מתוך:  > אביב חדש 17 > שתנן

עמוד:95

בשנת 1957 פתח אלברט סיבין , אף הוא רופא יהודי - אמריקני שלימים אף כהן כנשיא מכון ויצמן למדע ברחובות , את התרכיב הנקרא על שמו . התרכיב של סיבין נתן בטפות דרך הפה ומכיל את שלשת הזנים של הנגיף כשהם חיים , אך מחלשים . את התרכיב של סיבין נותנים פעמים חוזרות , כדי לודא שנוצרה חסינות נגד כל שלשת זני הפוליו . כיום מחסנים כנגד מחלת הפוליו חסון משלב , המרכב מהחסון על - שם סלק ומהחסון על - שם סיבין וכך משיגים יעילות חסון מרבית . החסון ההמוני נגד שתוק הילדים חסל את מגפות המחלה , אשר פגעו גם בישראל . אף על פי כן עדין מתגלים מדי פעם ילדים שלקו בשתוק ילדים , ברב המקרים אלה ילדים אשר לא חסנו משום - מה נגד המחלה , או שמהלך מתן התרכיבים אצלם היה מזנח ולא - עקיב , שכן בישראל כל ילד נמצא במעקב בענין זה מיום הולדו בתחנות לבריאות המשפחה - תחנות הדואגות לחסונו . לפיכך נזקי המחלה בארץ מועטים ביותר . הגברת התודעה בדבר הצרך בחסונים וטפול שקומי בנפגעים המועטים נעשים על ידי אלי"ן ( " אגדה לקימום ילדים נפגעים") . חסון מגפה נגיפים סיבין , אלברט סלק , יונה עצבים , מערכת שרירים שתן נוזל צהבהב המפרש מן הגוף . השתן נפרש בכמות של ליטר וחצי ליום בערך , ומכיל בעקר חמרי פסלת שהגוף אינו זקוק להם . כמות השתן משתנה בהתאם לכמות הנוזלים שאנו שותים ובהתאם לתנאי מזג האויר . שתיה מרבה מגבירה את כמות השתן , בעוד שמזג אויר יבש וחם מקטין את כמות השתן , כי רב נוזלי הגוף מתאדים בזעה . אדם המפריש פחות מ - 400 מיליגרם שתן ביממה , מגדר כאדם שאינו נותן שתן . הפרשת השתן נעשית באפן פעיל על ידי הכליות . הן בוררות מזרם הדם את חמרי הפסלת כמו השתנן ( אוראה ) , שהוא מוצר הפרוק של החלבונים . הכליות גם מוסתות את כמות הנוזלים בגוף , ויש לכך השפעה על לחץ - הדם . כן מוסתות הכליות את המלחים בדם ומכתיבות אילו מלחים יפרשו החוצה בשתן , ואילו מלחים יחזרו למחזור הדם . ויטמין די ( ( ] ) למשל , משפיע בעקיפין על הכליות לאצר את הסידן הדרוש לעצמות ולא להפרישו בשתן . בבואה של הנעשה בגוף השתן הוא בעצם בבואה של הנעשה בגוף , בזרם הדם ובדרכי השתן . בשתן נמצאים עקבות של הורמונים מסימים הפעילים בגוף , ולכן , על יסוד בדיקת שתן אפשר לאבחן הריון . בהרעלה הנגרמת על ידי מתכות כבדות ( כגון עופרת או כספית ) נמצא את עקבותיהן גם בשתן . במחלת הסכרת נמצא בשתן סכר . במחלת הלבלב נמצא בשתן עמילזה , ובצהבת נמצא בשתן צבעי מרה , שהם מוצר הפרוק של כדוריות הדם האדמות . השתן משקף , כאמור , גם את הנעשה בדרכי השתן . במחלת כליות מסימת נמצא בשתן חלבון , ואלו בדלקת דרכי השתן יופיעו בשתן כדוריות דם לבנות . הסימנים האפיניים למחלה בדרכי השתן הם כאבים וכן תכיפות רבה במתן שתן . בילדים רכים הסימן למחלה הוא לעתים מתן שתן בלתי רצוני בלילה או ביום וחסר שליטה על הסוגרים העוצרים את מתן השתן . תושבי ישראל , שהיא ארץ חמה , חיבים להרבות בשתיה ובמתן שתן , כדי למנע את רכוז השתן , שקיעת המלחים שבו והתגבשותם לאבנים בדרכי השתן . הפרעה לזרימת השתן עלולה להביא להרעלת גוף חמורה . דם וכלי דם חלבונים כליה מינרלים ( מלחים ) סכרת שתנן חמר הנוצר בעקבות פרוק החלבונים בגוף האדם . השתנן ( אוראה ) נוצר בכבד בתהליך מחזורי , הנקרא " מעגל האוראה". השתנן הנוצר בכבד נפרש לדם , ומתנקה מהדם לשתן על ידי הכליות . מחלת כבד קשה תגרם להפרעה במעגל האוראה ולעליה של חמרי המוצא שלה בדם , ביניהם האמוניה . עלית כמות האמוניה בדם עלולה לגרם נזק מחי . מחלת כליות קשה , לעמת זה , תפגם בסלוק השתנן מהדם לשתן , ואלו עלית רכוז השתנן בדם והסתננותו לרקמות , תגרם נזקים משניים רבים ברקמות , כגון : חסר דם , נזק לקרום הלב , נזק למערכת העכול , וזאת בנוסף לנזק הראשוני הקים כבר בכליות . אחת המטרות בטפול בכליה מלאכותית ( דיאליזה ) היא להפחית את רמת האוראה בדמם של החולים , אשר כליותיהם חדלו לפעל . לכן רכוז השתנן בדם האדם הוא אחד המדדים החשובים לבריאותן של הכליות . אמוניה חלבונים כבד כליה שתן פסלו של " הילד המשתין : המוצב באחד מרחובות בריסל שבבלגיה , זכה לפופולריות רבה ותיירים רבים באים לצפות בו .

אנציקלופדיה אביב בע"מ


לצפייה מיטבית ורציפה בכותר