שברים

עמוד:186

שלאחר טקס הנשואים , שבהם ממשיכים לחגג את הנשואים בחוגים המסרתיים . בכל אחת מסעודות המצוה בימים אלה נהוג לחזר על שבע הברכות . ברנות כתבה נשואים שבעת המינים שבעת גדולי השדה והכרם , שארץ - ישראל השתבחה בהם : " ארץ חטה ושעורה וגפן ותאנה ורמון ; ארץ זית שמן ודבש " ( דברים ח ח ) . במדרש הלכה לספר דברים נאמר כי את הבכורים יש להביא משבעת המינים . ( הדבש הוא דבש התמרים ) . וזאת על פי הכתוב בספר דברים : " ולקחת מראשית כל פרי האדמה " ( כו ב ) . רבי עקיבא אף אסר לעטר את הבכורים בצמח שאינו נמנה עם שבעת המינים . מלבד היותם היחידים המתרים בהבאת בכורים , קודמים שבעת המינים לפרות ולמיני תבואה אחרים בכל הנוגע לברכות . ואף ביניהם : כל מין הנזכר לראשונה - קודם בברכה לשאר המינים . שבעת המינים התיחדו ממינים אחרים שבהם התברכה ארץ - ישראל ( המכנים " מזמרת הארץ " ) בכך , שהם מבשילים בתקופה שבין פסח לשבועות . פרחי הרמון , הזית , הגפן והתמר נפתחים , התאנה חונטת פגיה וגרעיני החטה והשעורה מתמלאים . בכורים שבועות ראו גם ערכים נפרדים לגדולים השונים . שבץ המשג שבץ מתיחס למארע בכלי הדם : חסימה של כלי דם או נקב שנוצר בכלי דם היוצר שטף דם . " שבץ " ללא ציון איבר מסים פרושו שבץ של המח . שבץ מח שבץ של המח פרושו , כי אחד מכלי הדם של המח נסתם או התפוצץ . הסתימה בכלי הדם במח יכולה להגרם בשל קריש דם או מחלת טרשת העורקים . הטרשת גם מחלישה את דפן כלי הדם , ואם נלוה לכך יתר לחץ - דם , עלול כלי הדם להתנקב . סימני המחלה של שבץ המח תלויים באזור שנפגע במח . אם נפגע האזור הימני של המח - יופיע שתוק במחצית הגוף השמאלית ; ואם נפגע האזור השמאלי של המח - יתגלה שתוק במחצית הגוף הימנית ; אם נפגע מרכז הדבור במח , יופיעו קשיי דבור , וכן הלאה . שבץ לב בדומה לשבץ המח קים גם שבץ לב , אלא שכאן מדבר בדרך כלל בחסימה של כלי הדם המספק דם ללב , ולא בהתנקבותו ( ביצירת נקב , חר ) . קימים כמה כלי דם - " העורקים הכליליים " - המספקים דם ללב . עורקים אלה עלולים להחסם על ידי תהליך המכר בשם " טרשת עורקים " , שבו שוקעים שמנים בדפן כלי הדם . חסימה חלקית של כלי הדם הכליליים עלולה לגרם כאבים בחזה בעת מאמץ , תופעה המכרת בשם אנגינה פקטוריס . חסימה מלאה של כלי דם כלילי גורמת נזק לשריר הלב , ותופעה זו היא שבץ לב , התקף לב או אטם שריר הלב . נזק כזה בשריר הלב מתבטא בתופעות כגון כאב בחזה , הפרעות בקצב פעלתו של הלב , הזעה ואי - ספיקה בפעלת משאבת הלב . דנת ונלי דם לב נוח שבר מנח רפואי , שפרושו בדרך כלל הפסקה בהמשכיות רקמת העצם . שבר יכול להגרם בעצמות היד , הרגל , החליות , האגן , הגלגלת ועוד . השבר עלול להתרחש עקב חבלה , נפילה או מכה , אך הוא עלול להגרם גם בעקבות מחלה פנימית של העצם , כגון גדול . מבחינים בין שבר עם תזוזה ושבר ללא תזוזה . שבר אשר קצות העצמות משני עבריו תואמים , הוא שבר ללא תזוזה וסכויי הרפוי שלו טובים ומהירים . שבר עם תזוזה מלוה לרב בשטף דם מקומי ובהתפרצות בועות שמן מהעצם השבורה לדם . שבר עם תזוזה נרפא לאט , ובמקרים רבים יש צרך בטפול אורתופדי כדי להתאים ולחבר את קצות העצמות השבורות זו לזו . לעתים די להעמיד את העצמות השבורות זו מול זו . אך לפעמים יש צרך לחבר אותן ממש זו לזו על ידי מסמר פנימי או תמיכה חיצונית של צמיד מתכת , המצמד לעצם ומגשר בין שבריה . תחבשת הגבס החיצונית המכרת לנו נועדה לסיע ברפוי שברים על ידי קבוע חיצוני של האיבר . הגבס גם מונע במדה מסימת תזוזה של קצות העצמות השבורות . רפוי של עצם הוא תהליך אטי , שלא כרפוי חתך בעור , למשל , ועלול להמשך שבועות . לעתים השבר אינו נרפא , אם בגלל הופעת רקמת חבור באזור השבר , אם בגלל פגם בכלי הדם האזוריים , ואם מסבות אחרות . לעתים השבר גורם לסבוכים כלליים בגוף , כגון : אבוד דם , חסימת כלי דם קטנים על ידי בועות השמן שהתפרצו מהשבר , או הפרעות בהליכה ובתנועה . האורתופדיה המודרנית מסגלת כיום להחליף גם חלקי עצם שנשברו , ואחד הנתוחים המכרים בשטח זה הוא החלפת עצם ראש הירך בחמר פלסטי נקשה . כירורגיה עצם רקמות שברים שברים הם מספרים שאינם שלמים . מבדילים בין שבר אמתי , שהוא מספר פין ס ל - ו ( חצי , רבע , חמישית וכדומה ) לבין שבר מדמה , שהוא מספר לא - שלם הגדול מ - ו . יש שתי שיטות עקריות לכתיבת שברים : שבר פשוט ושבר עשרוני . עץ התאנה , האופייני לנוף הארץ , נמנה עם שבעת המינים שהתברכה בהם ארץ - ישראל .

קודם  |  הבא